#Beyazlara da otizm konusu gündem;
#Trump ,Sanırım otizme bir çözüm bulduk. Oval ofiste otizm hakkında nasıl ortaya çıktığı, bir daha olmasına nasıl izin vermeyeceğimiz ve otizmi olan çocukların en azından bir nebze daha iyi hale gelmesi için neler yapılabileceği üzerine konuşacağız.
Trump ne açıklayacak?
Bildirilenlere göre Beyaz Saray duyurusunda iki ana iddia yer alacak: (1) Gebelikte Tylenol (asetaminofen / paracetamol) kullanımının çocuklarda otizm riskini artırdığına dair bir bağlantı; (2) leucovorin / folinik asit (folate türevi) gibi bir ilacın otizm semptomlarını tedavide potansiyel olarak faydalı olabileceği. Bu haberler büyük medya kuruluşları tarafından bildirildi.
2) Bilimsel kanıtlar — kısa ve net değerlendirme
Asetaminofen + otizm: Son yıllarda birçok epidemiyolojik çalışma, gebelikte asetaminofen kullanımının bazı nörogelişimsel bozukluklarla (otizm, ADHD) ilişkili olduğunu buldu. Ancak daha güçlü tasarımlı analizler (özellikle aynı aile içi / sibling-control analizleri) bu ilişkiyi saptamayabiliyor; bu da ailevi/genetik veya diğer karıştırıcı faktörlerin rol oynayabileceğini gösteriyor. Yani çalışmalar çelişkili ve kesin nedensellik kanıtı yok.
Literatür incelemeleri: Bazı derlemeler ve incelemeler, mevcut verilerin endişe verici olduğunu ama “kanıt yetersiz — daha güçlü çalışmalar gerekli” dediğini özetliyor. Örneğin yakın tarihli bir BMC Environmental Health değerlendirmesi de dikkatli olunmasını öneriyor.
Leucovorin / folinik asit: Folinik asit (d,l-leucovorin / folinic acid) üzerine yapılmış küçük randomize kontrollü çalışmalar ve klinik araştırmalar var; belirli altgruplarda (ör. folat reseptör otoantikorları pozitif çocuklarda) dil ve iletişim gibi bazı belirtilerde düzelme bildiren sonuçlar mevcut. Ancak bu çalışmalar sınırlı sayıda katılımcı ve belli altgruplara odaklı; genel olarak “genel otizm tedavisi için kesin, geniş kapsamlı kanıt” demek için yetersiz.
Uzman tepkitleri: Bilim camiasında birçok uzman, medyada çıkmadan önce verinin dikkatli okunması gerektiğini; şu anki kanıtların politika değişikliği veya geniş halk sağlığı yönlendirmesi için yetersiz olduğunu belirtiyor.
3) Ne anlama geliyor — pratik çıkarımlar
Gebeyseniz: Asetaminofen kullanımıyla ilgili herhangi bir değişik karar almadan önce kadın doğum uzmanınızla konuşun. Ateş (yüksek) gebelikte bebeğe zarar verebileceğinden, doktorlar genelde ateşi kontrol etmenin önemini vurgular; asetaminofen birçok durumda tercih edilen seçenek olarak kalır. Mevcut bilim “kesin yasak” demiyor, ama tartışma var.
Ebeveyn/öğrenciyseniz: Leucovorin hakkında çıkan haberler umut verici ama şu an bunun “genel bir tedavi” olarak benimsenmesi için yeterli büyük, tekrarlanmış çalışmalar yok. Eğer çocuğunuz için bunu düşünüyorsanız önce nöroloji/pediatri/çocuk-ruhsal sağlık uzmanına danışın; bazı merkezler FRAA (folate receptor antibody) testi gibi alt değerlendirmeleri yapıyor.
